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2007年22卷6期

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Review

HIV/AID Research in China: Chasing against Time

杨荣阁

2007, 22(6): 417

Strategy for AIDS Prevention and Treatment

曾毅

2007, 22(6): 419

HIV/AIDS has been circulating in China for over 25 year. While making progress and achievements on HIV/AIDS prevention, there still are great challenge and difficulties such as HIV epidemic controlling and vaccine research.

AIDS Research and Its Role in China’s AIDS Prevention and Control Policies

邵一鸣

2007, 22(6): 421

By the end of 2005, the estimated number of HIV infected people in China was 650,000. The seriousness of the epidemic calls for effective control measures to tackle the problems in order to avoid the tragedy in Africa from happening in China. “Prevention First” is the cornerstone of the country’s health policy. On 2003 World AIDS Day, Premier Jiabao Wen announced a new national AIDS control policy, “Four Frees and One Care”. This policy clearly shows that the Chinese government has once again taken full responsibility to solve public health problems and has profound impact far beyond the AIDS field. In early 2006, the central government put scientific and technology innovation as a national priority and set the target to build an innovative China by year 2020. Since then, the government has been increasing investment in science and technology with major emphasis on both infectious diseases control and new drug research and development. For the first time, development of 100 new drugs and control of major infectious diseases (AIDS, HBV, TB and other emerging infectious diseases) have been selected as national key scientific projects. China’s best minds in related fields will be pooled to work together in order to remove the technical barriers blocking efficient control of the major infectious disease in China. Knowledge on molecular epidemiology, immunology, pathogenesis, HAART, as well as HIVDR strains will certainly provide urgently needed scientific information for China’s AIDS control program. Only evidence-based strategy from good research will provide long-term effective control of AIDS.

HIV/AIDS in Asia: The Shape of Epidemics and Their Molecular Epidemiology

Xiao-Jie Li, Rie Uenishi, Saiki Hase, Huanan Liao, Tee Kok Keng, Shigeru Kusagawa and Yutaka Takebe*,

2007, 22(6): 424

The Asia-Pacific region is a home to 60% of the population in the world and to approximately one quarter of people with HIV/AIDS. Close to a million of people has been infected and a half million people died of AIDS annually in Asia, becoming the second largest epicenter of global AIDS epidemic. Molecular epidemiology has been useful tool to track a course of HIV spread. In-depth knowledge from the studies on molecular epidemiology elucidates the dynamics of HIV spread and the interrelationship of epidemics in the different regions in Asia.

中国艾滋病检测实验室网络及质量保证系统的发展与挑战

蒋岩

2007, 22(6): 434

本文介绍了中国艾滋病检测实验室网络及质量保证体系的发展与挑战。目前,艾滋病检测实验室分为3类,包括艾滋病参比实验室、艾滋病检测确证实验室、艾滋病检测筛查实验室。它们均须经卫生行政部门验收和批准,各类实验室严格依照 《全国艾滋病检测工作管理办法》(2006)开展工作。艾滋病检测已发展了一套完善的质量保证和质量控制体系,包括技术培训、实验室审批、职能工作考核和能力验证、艾滋病诊断试剂盒的质量评估和监督。除常规的HIV抗体检测外,越来越多的实验室开展了其他相关检测,如CD4+ T淋巴细胞计数、HIV病毒载量测定、HIV DNA PCR、基因分型、耐药性检测和新近感染检测等。艾滋病检测实验室网络面临的主要挑战集中在实验室管理和质量控制方面,比如:省级能力验证的效率较低、实验室内部质控品应用不规范、人员培训不能满足需求。

HIV和HCV共感染的流行病学、传播方式、致病机理以及治疗措施

康磊, 胡婧, 夏雪山, 吴建国

2007, 22(6): 443

人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染可导致获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的发病,该病给人类社会带来了巨大的灾难;丙型肝炎病毒(HCV)是引发慢性肝脏疾病的一个主要的病原体,全世界约有多达1.7亿人感染该病毒,HCV也因此成为危害公众健康的一个严重的负担。由于这两种病毒有着相同的传播途径,因此在那些经常使用不安全血液制品的人群中这两种病毒的共感染非常常见。在血友病患者人群中其共感染率为85%,而在那些静脉注射吸毒人群中这种共感染率甚至高达90%。HIV可以加速与HCV相关的肝病的发生进程。一旦机体的免疫系统开始缺陷后,这种促进作用尤为明显。虽然对于HCV在HIV感染中发挥的作用目前仍存在着争议,但大多数研究结果表明肝脏疾病导致了HIV病人致死率的上升。HCV可能作为一种辅助因素直接缩短了AIDS的发病进程并且降低了机体对于高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的抵抗力。更为不利的是,HAART疗法产生的肝细胞毒性可能加快了肝脏纤维化的速度。综上所述,HIV和HCV的共感染为我们治疗这类病人提出了一个巨大的挑战。在这篇综述中,我们着重介绍了HIV和HCV的流行病学以及传播方式,并探讨了这两种病毒对对方产生的影响以及它们的治疗手段。

阻断艾滋病毒侵入和传播的新型抗病毒抑制剂

胡勤学,

2007, 22(6): 451

通过对艾滋病毒侵入和传播机理的深入研究已发现了多个可用于药物开发的靶位点。在临床前试验和临床试验中,一系列干扰CD4-gp120相互作用,辅助受体结合或病毒-细胞融合的拮抗物被证明有强抗艾滋病毒活性。其中一种,融合抑制剂恩弗韦特(enfuvirtide)已用于临床治疗中。在这篇综述中,我们介绍了侵入抑制物作为新型抗艾滋病毒疗法的研究进展,并讨论了侵入抑制物作为阻断艾滋病毒传播的杀微生物剂的潜力

HIV抗体中和活性研究的新进展

温振国, 杨荟, 周保罗

2007, 22(6): 462

抗HIV的广谱中和抗体被认为是有效疫苗的必需元素。然而,这类广谱中和抗体不仅数量极为有限,而且试图通过免疫的方法诱导机体产生这类抗体的努力均没有成功。其原因主要是由于HIV-1包膜刺突蛋白的以下特点所一起的,包括:氨基酸序列多变、高度糖基化、一些诱导表位暴露时间非常短暂等等。传统的中和试验是用植物血球凝集素(PHA)刺激增殖的人外周血单核细胞(PBMC)来作为靶细胞的。因此这个试验的本质是评价被检测抗体能否阻断HIV在CD4+ T细胞内的复制。近期,包括我们实验室在内的多个研究小组证实一些从病人血清中分离纯化出的单克隆或多克隆抗体,虽然它们不具备传统的中和抗体活性,而在一些“非传统”检测方法下,却具有强力广谱的中和活性。这些抗体或IgG片段的中和活性可以通过抗体分子翻译后的修饰,或介导巨噬细胞和未成熟树突状细胞(iDC)的对病毒颗粒的调理作用,或者通过表达在HIV易感细胞表面来体现。本文将集中探讨该领域的最新进展情况,并揭示它们在HIV预防策略研究中的潜在应用。

中医药治疗艾滋病的现状

王健, 邹雯

2007, 22(6): 471

近20年来中医药治疗艾滋病在单味药及有效成分的筛选、中药复方的基础和临床研究、医疗救助等方面取得了一些进展,在改善HIV/AIDS患者临床症状和提高生存质量方面初见成效,随着中医药治疗艾滋病研究的进一步深入,将会使越来越多的HIV/AIDS患者受益。

抗HIV药物筛选中的靶点和筛选模型研究现状

田仁荣, 廖庆姣, 陈绪林

2007, 22(6): 476

艾滋病是威胁全球人类健康的重大传染病。由于疫苗的研制不成功,抗HIV药物治疗一直是HIV/AIDS防治的重要手段。目前已有30种药物被FDA批准用于临床。但是由于现有药物并不能彻底清除病毒, 毒副作用较强, 易产生耐药性而且价格较昂贵, 需要开发新药。新靶点和筛选模型是推动新药发现的重要途径和关键。 本文对抗HIV药物靶点和筛选模型的现状进行了简要综述。

艾滋病疫苗—机遇和挑战

马鑫, 孙彩军, 李锋, 陈凌

2007, 22(6): 486

艾滋病感染从来没有自然清除病毒的例子。这使得艾滋病疫苗的研发尤为困难。如何产生抗体是最大的问题。为此,国际艾滋病疫苗行动组织成立了中和抗体联盟,以期加快解决疫苗设计的关键问题-中和抗体问题。还不清楚一个有效的HIV或SIV疫苗必需包括的抗原种类,由于潜在的抗原干预和Env的免疫显性效果,在进入人体临床试验前,必需评价和优化新疫苗的设计、配伍以及免疫程序。

Challenges and Opportunities: the Expanded Government-led HIV/AIDS Programs in China

Wen-yuan YIN and Zun-you WU,

2007, 22(6): 493

HIV/AIDS has posed an increasingly serious issue in China. In recent years, Chinese government has taken further intensified efforts to combat HIV/AIDS with high-level political commitment, supportive policy development, increased financial allocation, large-scale of government- led initiatives, expanded international cooperation and great involvement of non-governmental organizations. Meanwhile gaps and challenges coexist impacting the implementation and the results of national HIV/AIDS programs. Thus, further government efforts are needed to improve and tailor the actions to meet the requirement of HIV/AIDS control in China.

HIV-1感染者FoxP3+调节性T细胞与疾病进展的相关性研究

福军亮, 康富标, 焦艳梅, 邢少军, 付宝云, 周春保, 汪习成, 吴昊, 王福生

2007, 22(6): 501

CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)可下调HIV-1感染者体内的过度免疫活化状态,但Treg的改变对HIV-1感染病情进展的影响尚无定论。本文通过对75例未经抗病毒治疗的HIV-1感染者和30例健康志愿者的研究发现,HIV-1感染者外周血调节性T细胞绝对计数明显减少而频率显著增高,且与CD4细胞计数呈显著相关性,提示在HIV感染中Treg数量的改变与疾病进展关系密切。体外功能实验进一步提示Treg能有效抑制CD4和CD8细胞增殖。综上所述,Treg可能主动参与慢性HIV感染的疾病发生并影响其疾病进展。

SIVmac239感染中国产恒河猴AIDS动物模型的建立

李明华, 李少遊, 夏厚军, 王路, 王媛媛, 张高红, 郑永唐

2007, 22(6): 509

本研究采用SIVmac239毒株静脉感染中国产恒河猴,建立AIDS非人灵长类动物模型。攻毒后,定期对外周血CD4+T淋巴细胞数量、血浆病毒载量、前病毒DNA、病毒特异性抗体进行检测,共监测121天。在感染早期,便可从宿主细胞中检测到前病毒,并分离出感染性的SIVmac239;外周血CD4+ T淋巴细胞急剧下降,并一直维持在一个较低水平;血浆病毒载量在感染后2周达到峰值,之后进入平台期;此外,还从血浆中检测到了病毒特异性抗体。这些结果说明,SIVmac239成功感染了2只中国恒河猴,可应用这种模型进行AIDS相关研究工作。